Episódio 0036: Primigesta com 28 semanas apresenta-se na consulta de vigilância pré-natal
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Uma primigesta de 25 anos com 28 semanas de idade gestacional vem à consulta de vigilância pré-natal. De antecedentes pessoais destaca-se asma durante a infância. Tem as imunizações atualizadas e tem cumprido a suplementação com ácido fólico e um multivitamínico. Refere que há 1 mês teve sintomas gripais com febre baixa e “nódulos no pescoço” durante 2 semanas. Diz que ignorou pensando ser relacionado com a ansiedade no emprego que a mantiveram ocupada. A gravidez teria decorrido sem quaisquer outras intercorrências. A ecografia do 2º trimestre não apresentava alterações.
Os resultados das análises laboratoriais ao sangue, solicitados na consulta anterior, são os seguintes:
- Hemoglobina – 12 g/dL
- VCM – 88 fL
- Leucócitos – 8000/ mm3
- Plaquetas – 200.000/ mm3
- Teste de Coombs indireto - Negativo
- PTGO – 88 mg/dL em jejum, 178 mg/dL às 1h e 152 mg/dL às 2h
- Serologias da Toxoplasmose – IgM + e IgG com baixa avidez
Qual dos seguintes constitui o próximo passo mais adequado?
Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://pna.medapprentice.com/courses/caso-clinico-0036/
Créditos:
- André Pita (origem da pergunta)
- David Meireles (origem da pergunta)
- Gil Cunha (responde)
- Francisco Pinheiro (edição de som)
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