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Episódio 0075: Mulher de 19 anos com lesão renal, febre e sintomas neurológicos.
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Uma adolescente de 19 anos, é trazida ao SU pelos pais devido a perda de força no membro inferior esquerdo e discurso incoerente e desorganizado de agravamento progressivo nas últimas horas. Referem que, no dia anterior, apresentava cansaço generalizado e cefaleias. De antecedentes pessoais, destaca-se diagnóstico de LES e um internamento recente por GEA. Os sinais vitais são: temperatura timpânica de 39,2ºC, pressão arterial de 149/93mmHg, frequência cardíaca de 115bpm. saturação periférica de oxigénio de 95% em ar ambiente, com frequência respiratória de 22cpm. Ao exame objetivo, verifica-se que a pele está subictérica e descorada, com diversas lesões puntiformes, avermelhadas e que se mantêm visíveis à digitopressão, localizadas predominantemente nos membros inferiores. Os resultados do estudo analítico revelam:
Hemoglobina: 7,4g/dL
Leucócitos: 8 363/mm3
Plaquetas: 85 000/mm3
Bilirrubina total: 1,7mg/dL
Bilirrubina direta: 0,2mg/dL
Ureia: 76mg/dL; Creatinina 1,5mg/dL
Qual o tratamento mais adequado para a doente?
Não fiques só a ouvir, resolve os casos por ti.
Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://www.medapprentice.org/course/cc-189
Créditos:
Hugo Matias + João Sá (origem da pergunta)
David Alves + Pedro Teixeira (responde)
Pedro Fialho (edição do som)
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