TdC 248: Hipertensão no paciente internado - 6 armadilhas

Ta de Clinicagem

#Ciência #Fitness #Medicamento #Ta De Clinicagem #Raciocínio Diagnóstico #Clinicagem #Medicina

33:58

In this episode, we delve into the concept of being "qualified" in the workplace, examining who gets labeled as such, who doesn't, and the underlying reasons. We explore "competency checking"—the practice of scrutinizing individuals' abilities—and how it disproportionately affects underrepresented groups, often going unnoticed or unchallenged. Our discussion aims to redefine qualifications in a fair, equitable, and actionable manner. Our guest, Shari Dunn , is an accomplished journalist, former attorney, news anchor, CEO, university professor, and sought-after speaker. She has been recognized as Executive of the Year and a Woman of Influence, with her work appearing in Fortune Magazine, The Wall Street Journal, Ad Age, and more. Her new book, Qualified: How Competency Checking and Race Collide at Work , unpacks what it truly means to be deserving and capable—and why systemic barriers, not personal deficits, are often the real problem. Her insights challenge the narratives that hold so many of us back and offer practical solutions for building a more equitable future. Together, we can build workplaces and communities that don’t just reflect the world we live in, but the one we want to create. A world where being qualified is about recognizing the talent and potential that’s been overlooked for far too long. It’s not just about getting a seat at the table—it’s about building an entirely new table, one designed with space for all of us. Connect with Our Guest Shari Dunn Website& Book - Qualified: https://thesharidunn.com LI: https://www.linkedin.com/today/author/sharidunn TikTok: https://www.tiktok.com/@thesharidunn Related Podcast Episodes: How To Build Emotionally Mature Leaders with Dr. Christie Smith | 272 Holding It Together: Women As America's Safety Net with Jessica Calarco | 215 How To Defy Expectations with Dr. Sunita Sah | 271 Share the Love: If you found this episode insightful, please share it with a friend, tag us on social media, and leave a review on your favorite podcast platform! 🔗 Subscribe & Review: Apple Podcasts | Spotify | Amazon Music…

há cerca de um ano 30:33

MP3•Home de episódios

Raphael Coelho, Joanne Alves e Letícia Angoleri conversam sobre 6 armadilhas no pacientes internado com hipertensão: tem lesão de órgão-alvo? posso usar metas ambulatoriais? existem outras causas ou fatores para o aumento de PA? como fazer o controle?

Use o cupom TDC2024 para assinar o HITT do Medcof e ganhe um cupom de 6 meses gratuitos do Guia TdC!

https://hiit.grupomedcof.com.br

Minutagem:

(03:42) 1ª armadilha: Lesão de órgão alvo

(08:50) 2ª armadilha: Considerar metas ambulatoriais para pacientes internados

(13:51) 3ª armadilha: Não considerar causas comuns e outros fatores para o aumento da pressão

(16:35) 4ª armadilha: Não reavaliar a pressão com técnica adequada e em um ambiente tranquilo

(18:58) 5ª armadilha: Controlar a hipertensão com anti-hipertensivo endovenoso

(22:32) 6ª armadilha: Modificar o regime anti-hipertensivo crônico do paciente

Referências:

Stanistreet, Bryan et al. “An Evidence-Based Review of Elevated Blood Pressure for the Inpatient.” The American journal of medicine vol. 133,2 (2020): 165-169. doi:10.1016/j.amjmed.2019.10.004
Axon, R Neal et al. “Prevalence and management of hypertension in the inpatient setting: a systematic review.” Journal of hospital medicine vol. 6,7 (2011): 417-22. doi:10.1002/jhm.804
Rastogi, Radhika et al. “Treatment and Outcomes of Inpatient Hypertension Among Adults With Noncardiac Admissions.” JAMA internal medicine vol. 181,3 (2021): 345-352. doi:10.1001/jamainternmed.2020.7501
Gauer, Robert L et al. “Managing Selected Chronic Conditions in Hospitalized Patients.” American family physician vol. 109,2 (2024): 134-142.
Chaganti, Bhanu, and Richard A Lange. “Treatment of Hypertension Among Non-Cardiac Hospitalized Patients.” Current cardiology reports vol. 24,7 (2022): 801-805. doi:10.1007/s11886-022-01699-0
Wilson, Linnea M et al. “Management of Inpatient Elevated Blood Pressures : A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines.” Annals of internal medicine vol. 177,4 (2024): 497-506. doi:10.7326/M23-3251
Bean-Thompson, Kelsi et al. “Impact of Intravenous Antihypertensives on Outcomes Among Hospitalized Patients.” American journal of hypertension vol. 34,8 (2021): 867-873. doi:10.1093/ajh/hpab060
Ghazi, Lama et al. “Effect of intravenous antihypertensives on outcomes of severe hypertension in hospitalized patients without acute target organ damage.” Journal of hypertension vol. 41,2 (2023): 288-294. doi:10.1097/HJH.0000000000003328

316 episódios

TdC 248: Hipertensão no paciente internado - 6 armadilhas

Ta de Clinicagem

published há cerca de um ano

MP3•Home de episódios

Use o cupom TDC2024 para assinar o HITT do Medcof e ganhe um cupom de 6 meses gratuitos do Guia TdC!

https://hiit.grupomedcof.com.br

Minutagem:

(03:42) 1ª armadilha: Lesão de órgão alvo

(08:50) 2ª armadilha: Considerar metas ambulatoriais para pacientes internados

(13:51) 3ª armadilha: Não considerar causas comuns e outros fatores para o aumento da pressão

(16:35) 4ª armadilha: Não reavaliar a pressão com técnica adequada e em um ambiente tranquilo

(18:58) 5ª armadilha: Controlar a hipertensão com anti-hipertensivo endovenoso

(22:32) 6ª armadilha: Modificar o regime anti-hipertensivo crônico do paciente

Referências:

Stanistreet, Bryan et al. “An Evidence-Based Review of Elevated Blood Pressure for the Inpatient.” The American journal of medicine vol. 133,2 (2020): 165-169. doi:10.1016/j.amjmed.2019.10.004
Axon, R Neal et al. “Prevalence and management of hypertension in the inpatient setting: a systematic review.” Journal of hospital medicine vol. 6,7 (2011): 417-22. doi:10.1002/jhm.804
Rastogi, Radhika et al. “Treatment and Outcomes of Inpatient Hypertension Among Adults With Noncardiac Admissions.” JAMA internal medicine vol. 181,3 (2021): 345-352. doi:10.1001/jamainternmed.2020.7501
Gauer, Robert L et al. “Managing Selected Chronic Conditions in Hospitalized Patients.” American family physician vol. 109,2 (2024): 134-142.
Chaganti, Bhanu, and Richard A Lange. “Treatment of Hypertension Among Non-Cardiac Hospitalized Patients.” Current cardiology reports vol. 24,7 (2022): 801-805. doi:10.1007/s11886-022-01699-0
Wilson, Linnea M et al. “Management of Inpatient Elevated Blood Pressures : A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines.” Annals of internal medicine vol. 177,4 (2024): 497-506. doi:10.7326/M23-3251
Bean-Thompson, Kelsi et al. “Impact of Intravenous Antihypertensives on Outcomes Among Hospitalized Patients.” American journal of hypertension vol. 34,8 (2021): 867-873. doi:10.1093/ajh/hpab060
Ghazi, Lama et al. “Effect of intravenous antihypertensives on outcomes of severe hypertension in hospitalized patients without acute target organ damage.” Journal of hypertension vol. 41,2 (2023): 288-294. doi:10.1097/HJH.0000000000003328

316 episódios

#Ciência #Fitness #Medicamento #Ta De Clinicagem #Raciocínio Diagnóstico #Clinicagem #Medicina

Todos os episódios

1
Pipoca TdC 08: House - Ozzy e Pokémon 57:04

há 5 dias57:04

57:04

Mais um episódio da segunda temporada do Pipoca TdC!🍿 O Pipoca TdC é um podcast bônus do TdC, que vem para discutir como a medicina é retratada em séries e filmes. A primeira e segunda temporadas são sobre a série House . Fica tranquilo que você não precisa assistir o episódio pra curtir, a ideia é ser um papo descontraído e de repente você conseguir aprender algo também. Episódios novos a cada 2 semanas!…

1
TdC 272: Bougie e via aérea 16:57

há 7 dias16:57

16:57

Esse tópico foi abordado na edição 73 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/248/bougie-e-via-aerea/

1
TdC 271: Clinicagens na hepatite B 29:46

há 14 dias29:46

29:46

Frederico Amorim e Ayrton Silveira conversam sobre 4 clinicagens na hepatite B: 1. Como fazer o diagnóstico? 2. Situações especiais (rastreio, paciente com hepatopatia e manifestação extra-hepática) 3. O que fazer após o diagnóstico? 4. Como tratar? Quer saber mais sobre carcinoma hepatocelular? Acesso o Guia TdC https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/291/carcinoma-hepatocelular/ Referências: 1. BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Hepatite B e Coinfecções . Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2023. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_clinico_diretrizes_terapeuticas_hepbdigital.pdf 2. BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical do HIV, Sífilis e Hepatites Virais . Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2022. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_clinico_hiv_sifilis_hepatites.pdf…

1
Pipoca TdC 07 - Qual é a voz mais melódica do funk? 57:58

há 19 dias57:58

57:58

Vamos pra segunda temporada do Pipoca TdC!🍿 O Pipoca TdC é um podcast bônus do TdC, que vem para discutir como a medicina é retratada em séries e filmes. A primeira e segunda temporadas são sobre a série House . Fica tranquilo que você não precisa assistir o episódio pra curtir, a ideia é ser um papo descontraído e de repente você conseguir aprender algo também. Episódios novos a cada 2 semanas!…

1
TdC 270: Caso clínico de perda de peso não intencional 42:37

há 21 dias42:37

42:37

Kaue Malpighi e Ingrid Froehner discutem um caso clínico de perda ponderal apresentado pelo João urbano, o Joca. Referências: 1.⁠ ⁠Gaddey HL, Holder K. Unintentional weight loss in older adults. Am Fam Physician 2014; 89:718. 2.⁠ ⁠Moriguti JC, Moriguti EK, Ferriolli E, et al. Involuntary weight loss in elderly individuals: assessment and treatment. Sao Paulo Med J 2001; 119:72. 3.⁠ ⁠McMinn J, Steel C, Bowman A. Investigation and management of unintentional weight loss in older adults. BMJ 2011; 342:d1732. 4.⁠ ⁠Marton KI, Sox HC Jr, Krupp JR. Involuntary weight loss: diagnostic and prognostic significance. Ann Intern Med 1981; 95:568. 5.⁠ ⁠Soo MRT, Khor JH, Cheah MH, Nashi NB. Approach to weight loss in adults. Singapore Med J. 2024 May 1;65(5):291-294. 6.⁠ ⁠Bosch X, Monclús E, Escoda O, Guerra-García M, Moreno P, Guasch N, López-Soto A. Unintentional weight loss: Clinical characteristics and outcomes in a prospective cohort of 2677 patients. PLoS One. 7.⁠ ⁠Wong CJ. Involuntary weight loss. Med Clin North Am 2014; 98:625. 8.⁠ ⁠Noblett D, Kwong A, Corwin MT, Fananapazir G. Prevalence of Malignancy on Contrast-Enhanced Computed Tomography of the Abdomen and Pelvis in Patients With Unexplained, Unintentional Weight Loss. J Comput Assist Tomogr 2021; 45:663.…

1
TdC 269: Clinicagens na trombocitopenia imune 47:56

há 28 dias47:56

47:56

Iaaaaaaago Jorge, Amyr Chacar e Gabriel Cunha trazem 5 clinicagens sobre trombocitopenia imune (PTI)! 1) Diagnósticos diferenciais de PTI 2) Quais exames solicitar para um paciente com PTI 3) Quando e onde tratar um paciente com PTI 4) Como tratar PTI 5) PTI no perioperatório Referências: 1. Provan, Drew et al. “Updated international consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia.” Blood advances vol. 3,22 (2019): 3780-3817. doi:10.1182/bloodadvances.2019000812 2. Neunert, Cindy et al. “American Society of Hematology 2019 guidelines for immune thrombocytopenia.” Blood advances vol. 3,23 (2019): 3829-3866. doi:10.1182/bloodadvances.2019000966 3. Gasbarrini, A et al. “Regression of autoimmune thrombocytopenia after eradication of Helicobacter pylori.” Lancet (London, England) vol. 352,9131 (1998): 878. doi:10.1016/S0140-6736(05)60004-9 4. Vrbensky, John R et al. “The sensitivity and specificity of platelet autoantibody testing in immune thrombocytopenia: a systematic review and meta-analysis of a diagnostic test.” Journal of thrombosis and haemostasis : JTH vol. 17,5 (2019): 787-794. doi:10.1111/jth.14419 5. Li, Na et al. “Platelet variability index: a measure of platelet count fluctuations in patients with immune thrombocytopenia.” Blood advances vol. 5,20 (2021): 4256-4264. doi:10.1182/bloodadvances.2020004162 6. Mazzucconi, Maria Gabriella et al. “Prednisone vs high-dose dexamethasone in newly diagnosed adult primary immune thrombocytopenia: a randomized trial.” Blood advances vol. 8,6 (2024): 1529-1540. doi:10.1182/bloodadvances.2023010975 7. Wei, Yu et al. “High-dose dexamethasone vs prednisone for treatment of adult immune thrombocytopenia: a prospective multicenter randomized trial.” Blood vol. 127,3 (2016): 296-302; quiz 370. doi:10.1182/blood-2015-07-659656 8. Stasi, Roberto. “How to approach thrombocytopenia.” Hematology. American Society of Hematology. Education Program vol. 2012 (2012): 191-7. doi:10.1182/asheducation-2012.1.191 9. AM Donald, C Adam. Immune thrombocytopenia (ITP) in adults: Clinical manifestations and diagnosis. Uptodate.com acesso em dezembro/2024. 10. AM Donald, C Adam. Initial treatment of immune thrombocytopenia (ITP) in adults. Uptodate.com acesso em dezembro/2024.…

1
TdC 268: Uso de bicarbonato na doença renal crônica 13:54

há 5 weeks13:54

13:54

Esse tópico foi abordado na edição 80 do Guia TdC. Quer saber mais, acesse o link: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/272/bicarbonato-na-doenca-renal-cronica/

1
TdC 267: Diagnóstico de cirrose 39:06

há 6 weeks39:06

39:06

Joanne Alves e Marcela Belleza convidam Ana Carolina Malvaccini, R3 de Clínica Médica do HCFMUSP, para falar sobre como fazer o diagnóstico de cirrose: quando suspeitar? como confirmar o diagnóstico? Referências: 1. Smith, Andrew et al. “Cirrhosis: Diagnosis and Management.” American family physician vol. 100,12 (2019): 759-770. 2. Udell JA, Wang CS, Tinmouth J, et al. Does This Patient With Liver Disease Have Cirrhosis? JAMA.2012;307(8):832–842. doi:10.1001/jama.2012.186 3. Bonacini, M et al. “Utility of a discriminant score for diagnosing advanced fibrosis or cirrhosis in patients with chronic hepatitis C virus infection.” The American journal of gastroenterology vol. 92,8 (1997): 1302-4. 4. Lok, Anna S F et al. “Predicting cirrhosis in patients with hepatitis C based on standard laboratory tests: results of the HALT-C cohort.” Hepatology (Baltimore, Md.) vol. 42,2 (2005): 282-92. doi:10.1002/hep.20772 5. Ginès, Pere et al. “Liver cirrhosis.” Lancet (London, England) vol. 398,10308 (2021): 1359-1376. doi:10.1016/S0140-6736(21)01374-X 6. Wilson, Rachel, and Donna M Williams. “Cirrhosis.” The Medical clinics of North America vol. 106,3 (2022): 437-446. doi:10.1016/j.mcna.2021.12.001…

1
TdC 266: Caso clínico de Bacteremia por S. aureus 46:15

há 7 weeks46:15

46:15

Fred Amorim apresenta um caso clínico para Pedro Magno e Aline Campos. Referências em breve.

1
TdC 265: Como repor sódio? 42:09

há 8 weeks42:09

42:09

Kaue Malpighi e Lucca Cirillo convidam Jonatas Zanoveli, residente de Nefrologia da Escola Paulista de Medicina UNIFESP, para falar sobre como repor sódio. Referências: 1. Spasovski, Goce et al. “Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia.” European journal of endocrinology vol. 170,3 G1-47. 25 Feb. 2014, doi:10.1530/EJE-13-1020 2. Hoorn, Ewout J, and Robert Zietse. “Diagnosis and Treatment of Hyponatremia: Compilation of the Guidelines.” Journal of the American Society of Nephrology : JASN vol. 28,5 (2017): 1340-1349. doi:10.1681/ASN.2016101139 3. Baek, Seon Ha et al. “Risk of Overcorrection in Rapid Intermittent Bolus vs Slow Continuous Infusion Therapies of Hypertonic Saline for Patients With Symptomatic Hyponatremia: The SALSA Randomized Clinical Trial.” JAMA internal medicine vol. 181,1 (2021): 81-92. doi:10.1001/jamainternmed.2020.5519 4. Seethapathy, Harish et al. “Severe Hyponatremia Correction, Mortality, and Central Pontine Myelinolysis.” NEJM evidence vol. 2,10 (2023): EVIDoa2300107. doi:10.1056/EVIDoa2300107…

1
Diretriz de Hipertensão Arterial Sistêmica - Guia TdC 15:48

há 9 weeks15:48

15:48

A diretriz de hipertensão da European Society of Cardiology (ESC) foi atualizada no congresso europeu de cardiologia de 2024. O documento traz novidades sobre definição de faixa terapêutica, escalonamento das medicações e exames iniciais. Quer saber mais? Clique no link: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/edition/edicao-97/#diretriz-de-hipertensao-arterial-da-esc-2024-e-como-iniciar-tratamento-de-hipertensao…

1
Corticoides na Pneumonia Adquirida na Comunidade - Guia TdC 12:00

há 10 weeks12:00

12:00

Na edição 39 do Guia TdC falamos sobre uso de corticoides na pneumonia adquirida na comunidade e o estudo CAPE COD, publicado no New England Journal of Medicine (NEJM), que analisou o uso de corticoides na PAC grave. Veja mais em https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/edition/edicao-39/#corticoides-na-pneumonia-adquirida-na-comunidade…

1
TdC 264: Diabetes mellitus tipo 1 1:03:18

há 11 weeks1:03:18

1:03:18

Marcela Belleza e Letícia Angoleri convidam Nathalie Santana para falar de um tema inédito no TdC: diabetes tipo 1! O episódio está dividido em 4 partes: 1. Como fazer o diagnóstico? 2. Como insulinizar? 3. Quais são as metas do tratamento? 4. Como seguir? Referências: 1. Silva Júnior WS, Gabbay M, Lamounier R, Bertoluci M. Insulinoterapia no diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023). DOI: 10.29327/557753.2022-5 , ISBN: 978-85-5722-906-8. 2. American Diabetes Association, novembro/23. https://diabetesjournals.org/care/issue/47/Supplement_1 3. https://steno.shinyapps.io/T1RiskEngine/ 4. Siebenhofer A, Plank J, Berghold A, Jeitler K, Horvath K, Narath M, et al. Short acting insulin analogues versus regular human insulin in patients with diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19;(2):CD003287 5. Siebenhofer, A et al. “Short acting insulin analogues versus regular human insulin in patients with diabetes mellitus.” The Cochrane database of systematic reviews ,2 CD003287. 19 Apr. 2006, doi:10.1002/14651858.CD003287.pub4…

1
Pipoca TdC 06: House - Você lava suas roupas depois de comprar? 41:37

há 12 weeks41:37

41:37

Vamos para o último episódio da temporada 1 do Pipoca TdC! O Pipoca TdC é um podcast bônus do TdC, que vem para discutir como a medicina é retratada em séries e filmes. A primeira temporada fala sobre a série House . Fica tranquilo que você não precisa assistir o episódio pra curtir, aqui ideia é ser um papo descontraído e de repente você conseguir aprender algo também.…

1
TdC 263: Investigação de primeira crise convulsiva 55:04

há 12 weeks55:04